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<figure id="figure-a4mltr8fvm0pa5hii" class=""><img id="a4mltr8fvm0pa5hii" src="https://cdn.durable.co/blocks/2bIYxJEgo6pRumIAu9q77jzuxI0POHSdVwa5bFMlzHfK03D6ZEgawR47ej3fqy8N.jpg" alt="A middle aged blonde nurse is doing rehabilitation with her patient." title="A middle aged blonde nurse is doing rehabilitation with her patient." class="object-cover bg-gray-100 rounded-2xl md:rounded-3xl lg:rounded-4xl" style="aspect-ratio: 1/1; object-position: undefined undefined;" data-corners="default" data-aspect="1:1" data-caption="" data-positionx="undefined" data-positiony="undefined" data-fullwidth="false" data-mce-src="https://cdn.durable.co/blocks/2bIYxJEgo6pRumIAu9q77jzuxI0POHSdVwa5bFMlzHfK03D6ZEgawR47ej3fqy8N.jpg" data-mce-style="aspect-ratio: 1/1; object-position: undefined undefined;"></figure>La actividad física es una de las acciones más efectivas que una persona puede tomar para mejorar su salud. No solo promueve un desarrollo y envejecimiento saludable, sino que también empodera a las personas a tomar control de su bienestar.Por ejemplo, Faigenbaum et al. (2024) afirman que la fuerza física debería considerarse un indicador clave de salud a lo largo de la vida. En los niños, es fundamental incorporar actividades que fortalezcan los músculos para combatir la debilidad muscular asociada con la inactividad física, lo que puede llevar a lesiones y a un aumento en las tasas de abandono de actividades físicas moderadas o vigorosas. Además, la investigación ha demostrado un vínculo entre la debilidad muscular en la infancia y un mayor riesgo de desarrollar una discapacidad en la edad adulta (Faigenbaum et al., 2024).En la adultez, el entrenamiento de fuerza ayuda a preservar la funcionalidad en las actividades diarias que requieren capacidad física y mitiga el deterioro de los procesos biológicos asociados con el envejecimiento, lo que puede resultar en enfermedades y discapacidades (Faigenbaum et al., 2024). Además, Faigenbaum et al. (2024) sugieren que la participación continua en el entrenamiento de fuerza a lo largo de la vida puede reducir los cambios neuromotores debidos al envejecimiento, como los procesos de degeneración nerviosa relacionados con la edad y la sarcopenia, que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades metabólicas, discapacidades y enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson y el Alzheimer.Actividad Física para la Prevención de Enfermedades La actividad física también ayuda a mantener una composición corporal saludable, lo que puede ralentizar la progresión de enfermedades relacionadas con la edad. Los avances recientes en la evidencia científica han resaltado la importancia de la masa muscular y la distribución de la grasa en el envejecimiento saludable y la prevención de enfermedades.Un estudio longitudinal que siguió a 502,507 participantes durante cinco años, desde 2006 hasta 2010, evaluó la relación entre la composición corporal y el riesgo de enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson y el Alzheimer (Xu et al., 2024). Los resultados mostraron que las personas con mayor masa muscular y fuerza tenían un riesgo menor de desarrollar estas enfermedades. Por otro lado, un aumento en la adiposidad central y la distribución de grasa dominante en los brazos se asoció con un mayor riesgo (Xu et al., 2024). Además, se identificó la enfermedad cardiovascular como un factor de riesgo significativo para las enfermedades neurodegenerativas, subrayando la importancia de llevar un estilo de vida físicamente activo.También existe un vínculo claro entre la inactividad física y el riesgo de ciertos tipos de cáncer. Por ejemplo, los cánceres de mama y colon están asociados con la obesidad y la falta de actividad física. Esta conexión puede estar influenciada por factores como la resistencia a la insulina, la exposición a hormonas y la inflamación sistémica, todos los cuales pueden manejarse mediante la actividad física y la reducción de peso (McTiernan, 2008). Según McTiernan (2008), se estima que mantener un peso corporal saludable podría prevenir aproximadamente 21,000 casos de cáncer de colon y 13,000 casos de cáncer de mama al año en Europa.Actividad Física para el Manejo de Enfermedades Por otro lado, como explican Moore et al. (2016), no existe ninguna enfermedad para la cual el ejercicio no contribuya a mejorar la calidad de vida del paciente, ya sea a través de la prevención de un segundo infarto de miocardio o mejorando la calidad de vida de los pacientes con movilidad reducida. Durante la enfermedad, las personas suelen adoptar un estilo de vida sedentario, lo que puede llevar al aumento de peso, la pérdida de masa muscular, el desarrollo de enfermedades metabólicas, la disminución de la funcionalidad y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, factores que aumentan las tasas de mortalidad general (Moore et al., 2016).Conclusión La evidencia es clara: la actividad física no solo mejora la salud física, sino que también previene y maneja una amplia gama de enfermedades, desde enfermedades cardiovasculares y metabólicas hasta neurodegenerativas y cáncer. Adoptar un estilo de vida activo desde la niñez hasta la adultez no solo prolonga la vida, sino que también mejora significativamente la calidad de la misma. Hacer del ejercicio una prioridad en cada etapa de la vida es esencial para la salud y el bienestar a largo plazo. ReferenciasFaigenbaum, A. D., Garcia-Hermoso, A., MacDonald, J. P., Mortatti, A., &amp; Rebullido, T. R. (2024b). Bridging the gap between strengthspan and lifespan. British Journal of Sports Medicine, 58(14), 758–760. https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-108357McTiernan, A. (2008). Mechanisms linking physical activity with cancer. Nature Reviews. Cancer, 8(3), 205–211. https://doi.org/10.1038/nrc2325Moore, G., Durstine, J. L., &amp; Painter, P. (2016). ACSM's exercise management for persons with chronic diseases and disabilities (4th ed.). Human Kinetics.Xu, S., Wen, S., Yang, Y., He, J., Yang, H., Qu, Y., Zeng, Y., Zhu, J., Fang, F., &amp; Song, H. (2024c). Association between body composition patterns, cardiovascular disease, and risk of neurodegenerative disease in the UK Biobank. Neurology, 103(4). https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000209659

¿Cuál es la mejor acción para mejorar tu salud?

En el ámbito de la salud, la pregunta persiste: ¿Por qué limitamos el movimiento cuando se diagnostica una condición en lugar de adaptarlo? La evidencia abunda en cuanto a la importancia del movimiento para el correcto funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo. Entonces, ¿por qué seguimos limitando el movimiento cuando más lo necesitan los pacientes?Un ejemplo destacado es el caso de los pacientes con cáncer. Numerosos estudios respaldan la práctica de ejercicio, tanto aeróbico como de resistencia muscular, para mejorar la prognosis, tolerancia al tratamiento, tasa de supervivencia y manejo de síntomas. Durante la quimioterapia, mantener la masa muscular es esencial para contrarrestar la fatiga y la toxicidad del medicamento, facilitando así que los pacientes completen sus tratamientos.Además, algunos tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, pueden causar una pérdida significativa de densidad ósea, aumentando el riesgo de fracturas (Schmitz, K. H., 2021). Es aquí donde el ejercicio de resistencia muscular desempeña un papel crucial en la prevención de caídas, dado que los pacientes con cáncer tienen un 20% más de riesgo de caídas que sus pares saludables (Schmitz, K. H., 2021).El ejercicio aeróbico también ha demostrado ser un protector cardiaco contra los efectos tóxicos de la quimioterapia. Una capacidad cardiorrespiratoria alta se correlaciona positivamente con una menor estadía hospitalaria, lo que mejora la prognosis del paciente. Además, en el contexto de la inmunoterapia, estudios sugieren que el ejercicio puede aumentar la efectividad del tratamiento al promover la movilización de glóbulos blancos, un efecto que se produce después del ejercicio.Entonces, ¿por qué seguimos limitando el movimiento en lugar de adaptarlo y modificarlo? Es una interrogante que merece nuestra atención. Afortunadamente, los estudios recientes sobre ejercicio oncológico están explorando enfoques más adaptativos, como la periodización basada en los ciclos de quimioterapia. Esta estrategia dosifica la intensidad del ejercicio y aumenta la adherencia a los programas de ejercicio, evitando la sobrecarga y adaptando la intensidad a las necesidades individuales de los pacientes.Es esencial considerar a cada paciente de manera individual, analizando su nivel de actividad física previo al diagnóstico y el actual para determinar su capacidad de mantener un estilo de vida activo. Adaptar el entrenamiento y los ejercicios en función de las necesidades particulares de cada paciente es fundamental en la búsqueda de una mejor calidad de vida y una mayor efectividad del tratamiento.Establecer canales de referido hacia profesionales del ejercicio debidamente capacitados para trabajar con estos pacientes de manera segura es esencial. Esto permite promover un enfoque multidisciplinario, integrando el conocimiento y la experiencia de diferentes especialistas en el cuidado de la salud.Es hora de reconsiderar nuestra aproximación al movimiento en el ámbito de la salud. En lugar de limitarlo, debemos adaptarlo y ajustarlo para aprovechar al máximo sus beneficios en el bienestar y la recuperación de los pacientes.ReferenciaSchmitz, K. H. (2021). Exercise Oncology: Prescribing Physical Activity Before and After a Cancer Diagnosis (1st ed. 2020 ed.). Springer.

¿Por qué restringimos el movimiento en lugar de adaptarlo?

Eileen Rodríguez, MS, CSPS, CMES, CES, CCET, EIM, DRD-CPT Fisióloga del EjercicioEn la actualidad, las cifras relacionadas con la obesidad y la inactividad física en Puerto Rico generan gran preocupación. Según un reciente estudio publicado en El Nuevo Día, el 68.3% de los jóvenes adultos entre 18 y 54 años, y el 73% de los adultos de 55 a 64 años, presentan sobrepeso u obesidad en la isla. A pesar de la fatiga ante estas estadísticas anuales, como promotora de la actividad física, reconozco la importancia de estos datos. ¿Por qué?La obesidad y la falta de actividad física son un factor de riesgo para diversas enfermedades crónicas. En 2017, el 45% de los jóvenes adultos en Puerto Rico tenían hipertensión, y la cifra se elevaba al 73% en adultos mayores. En 2023, esta situación apenas ha cambiado. Aunque es un hecho que podemos controlar la presión arterial con tratamientos médicos, es importante saber que la hipertensión abre la puerta a condiciones de salud graves como enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares, condiciones de alto riesgo para esta población. Por otra parte, los diagnósticos de cáncer en Puerto Rico continúan en aumento. Cánceres como el de mama, próstata y colorrectal son comunes. Sin embargo, según la Sociedad Americana contra el Cáncer, el 42% de los casos de cáncer son prevenibles, y el 18% está relacionado con factores de estilo de vida como nutrición, inactividad física y obesidad.Como si fuera poco el panorama se complica más al considerar que el envejecimiento poblacional a nivel mundial ha incrementado. Lo que contribuye al desarrollo de condiciones relacionadas con la edad, como el deterioro cognitivo. En Puerto Rico, aproximadamente 30,000 personas padecen de Parkinson y 60,000 Alzheimer, según el Departamento de Salud.Ante estas cifras, surge una pregunta fundamental: ¿Por qué el sector de la salud no aboga más por la integración del ejercicio como parte esencial del tratamiento? ¿Están los profesionales del fitness y el ejercicio listos para trabajar con estas poblaciones?En la actualidad, existe una brecha significativa, principalmente debido al desconocimiento. Estudios demuestran que, cuando los proveedores de salud recomiendan el ejercicio, hay más posibilidades de que los pacientes inicien programas de ejercicio. Sin embargo, la mayoría de los profesionales de la salud desconocen las pautas de actividad física. Además, hay escasez de profesionales del fitness y el ejercicio capacitados para atender a estos pacientes en gimnasios, ya que el enfoque "talla única" no es efectivo para lograr que estos pacientes se adhieran a programas de ejercicio.¿Qué podemos hacer al respecto? En primer lugar, la educación es clave. Un estudio en Italia reveló que solo el 50% de los estudiantes de kinesiología conocía las pautas de actividad física para pacientes con cáncer y solo el 22 al 24% se sentía preparado para trabajar con ellos. Sin embargo, los graduados en Actividad Física para la Prevención mostraron más confianza y conocimiento. Lo que sugiere que las instituciones educativas que forman profesionales del fitness y el ejercicio deberían integrar cursos dirigidos para atender poblaciones especiales.Es indispensable diversificar y enriquecer el currículo educativo mediante la incorporación de especializaciones y prácticas enfocadas en poblaciones especiales. Este enfoque no solo asegura la disponibilidad de programas de entrenamiento físico diseñados de manera precisa y adecuada, sino que también propicia un aumento en los niveles de actividad física y ejercicio entre los individuos pertenecientes a esos grupos particulares. &nbsp;Además, facilitaría la inclusión del ejercicio como componente integral en el tratamiento médico de los pacientes generando la iniciativa de que los proveedores de salud orienten y refieran a los pacientes hacia profesionales del ejercicio. <figure id="figure-p3wv8gojltlnwbxcbn"><img id="p3wv8gojltlnwbxcbn" src="https://cdn.durable.co/blocks/2e6RUNkvcGVgoX8Wsm7TAITRZzArpyJEsffWkVL8x91EOEBH7Jga73t1vyQXwTEm.jpg" alt="" class="object-cover bg-gray-100 rounded-2xl md:rounded-3xl lg:rounded-4xl" style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;" data-corners="default" data-aspect="16:9" data-caption="" data-positionx="null" data-positiony="null" data-mce-src="https://cdn.durable.co/blocks/2e6RUNkvcGVgoX8Wsm7TAITRZzArpyJEsffWkVL8x91EOEBH7Jga73t1vyQXwTEm.jpg" data-mce-style="aspect-ratio: 16/9; object-position: center center;"></figure> ReferenciasAmerican Cancer Society. Cancer Updates | News from The American Cancer Society. (n.d.). <a href="https://www.cancer.org/cancer/latest-news/cancer-updates.html?q=statistics" data-mce-href="https://www.cancer.org/cancer/latest-news/cancer-updates.html?q=statistics">https://www.cancer.org/cancer/latest-news/cancer-updates.html?q=statistics</a>Avancini, A., Marini, C. F., Sperduti, I., Natalucci, V., Borsati, A., Pilotto, S., Cerulli, C., Barbieri, E., Lucertini, F., Lanza, M., Parisi, A., Grazioli, E., &amp; Di Blasio, A. (2022). Kinesiology Students’ Perception Regarding Exercise Oncology: A Cross-Sectional Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(13), 7724. <a href="https://doi.org/10.3390/ijerph19137724" data-mce-href="https://doi.org/10.3390/ijerph19137724">https://doi.org/10.3390/ijerph19137724</a>Maldonado, C. L. (2023, March 6). Cáncer en Puerto Rico: Un vistazo al enemigo. El Nuevo Día.Nieves, V. T. (2022, March 5). Enfermedades cardíacas: la causa principal de muertes en Puerto Rico. El Nuevo Día.

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